CataracTools

CataracTools es una aplicación para Android enfocada en ayudar a los oftalmólogos en su rutina diaria y convertirse en una de las herramientas básicas para la cirugía de cataratas. Actualmente se encuentra en las primeras etapas de desarrollo y, por lo tanto, solo está disponible como versión beta en Google Play.

Algoritmo de recomendación de lentes

La app incluye una base de fdatos con más de un centenar de lentes y sus propiedades ópticas. Durante el primer paso del algoritmo, la aplicación os recomendará lentes para casos donde un decentramiento sea esperable. En una segunda etapa, la principal, podrás seleccionar que tipo de lente quiere usar y un listado de lentes aparecerá, ordenado por según la aberración esférica total final. Esto es especialmente útil de cada a individualizar la lente de cada paciente.

También incluye un buscador de potencias. Así será más fácil encontrar lentes con potencias fuera de lo común (especialmente superiores a 30dp o inferiores a 5dp). Parece ser una de las características más solicitadas de la base de datos.

Calculadora de lentes Sulcus

Con esta herramienta, podrá elegir la mejor potencia de lente para el ojo de su paciente. Primero ingresa la potencia y la constante A de la lente en la bolsa, la app te dirá la potencia de las lentes más comunes. Alcon MNA60AC, Sensar AR40e y Tecnis ZA9003 se muestran de forma predeterminada, pero hay lentes personalizados disponibles.

Aunque la «regla de los nueves» se usa ampliamente, nuestra calculadora ofrece un enfoque más preciso. En términos generales, durante la cirugía, insertamos la lente con la potencia de lente más cercana a la emetropía en la bolsa. De cara a la implantación en sulcus, tenemos que disminuir la potencia en -0,5, -1 y -1,50 dependiendo de la potencia de la lente^1-3. Luego, se aplica la diferencia en constantes. Por lo tanto, una triple fuente de error está afectando nuestra decisión. A dia de hoy, la aplicación usa la constante nominal A, pero estamos desarrollando una versión con constantes optimizadas.

Con CataracTools, se aplica una modificación personalizada a cada potencia de lente y luego se aplica la diferencia constante. Sin embargo, siempre nos quedaremos con una fuente de error: elija la potencia de la lente con el resultado más cercano a 0. Utilizando el valor de emetropía que ofrece su biómetro, obtendrá el resultado más preciso posible.

Las lentes con óptica capturada por la capsulorexis tienen el mismo comportamiento de potencia que las lentes en la bolsa⁴. Entonces, si tiene la intención de capturarlo, elija la lente en la columna derecha.

Calculadora de pinzamiento de iris

Con esta fórmula obtendrás un cálculo rápido de la potencia de lente adecuada. Solo tiene que introducir la potencia de lente deseada en la bolsa y su constante y la aplicación le dará automáticamente la potencia de lente de pinzamiento de iris.

Se han considerado y agregado a la aplicación opciones prepupilares y retropupilares. Sin embargo, solo se incluyen lentes Artisan de forma predeterminada, por lo que algunos usuarios conocen este apartado como «Calculadora de Artisan». Háganos saber qué otros lentes le gustaría ver incluidos en la aplicación.

Conversor de constantes de lentes

La base de datos está integrada por más de un centenar de lentes, con sus respectivas constantes nominales A. Algunas de ellas incluyen las constantes optimizadas de ULIB. Con esta herramienta, podrás convertir de una lente a otra fácilmente con la diferencia de constantes.

Por poner un ejemplo, si la biometria fue calculada para una lente Hoya 251, pero interesa implantar una PCB00 de Johnson and Johson, simplemente introduce el valor de emetropia de la primera lente y obtendrás el valor de emetropia de la segunda.

Por defecto los cálculos se realizan con las constantes optimizadas, pero la constante A se utiliza cuando la optimizada no está disponible.

Constantes de lentes

Una sencilla y rápida tabla que incluye las constantes de las lentes más populares. Las constantes mostradas son: Nominal A, SRK2, SRK-T, Holladay, Haigis, SF y pACD.

Las lentes incluidas son las Alcon SA60AT, SN60WF y la tórica SN6ATx, la Bausch & Lomb envista MX60, la Hoya 251, las Johnson & Johnson AR40e, PCB00 y ZCB00 y las Zeiss 409M y 709M

Conversor de escala visual

Con esta herramienta podrás convertir valores entre las diferentes escalas de agudeza visual: Decimal, Snellen, ETDRS y logMAR.

Corrección de PIO según espesor corneal

Cuenta con la tabla de corrección utilizada para ajustar la presión intraocular en función del grosor corneal central (CCT)⁴. En realidad, se consideró la opción de añadir un cuadro de búsqueda y un botón, pero desplazarse por la tabla es el método más eficienteo.

Capturas de pantalla

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Descargar

Para más información, así como el enlace de descarga, pasaros por la versión inglesa de esta misma página, donde encontrareis la información actualizada y detallada: CataracTools.

Fuentes

1. Kim T, DelMonte DW, Gupta PK, Chang DF, Editors. Curbside Consultation in Cataract Surgery. 2nd ed. NJ: Slack incorporated; 2014:153–167
2. Chang DF, Masket S, Miller KM, et al. Complications of sulcus placement of single-piece acrylic intraocular lenses: recommendations for backup IOL implantation following posterior capsule rupture. J Cataract Refract Surg. 2009;35(8):1445–1458. doi:10.1016/j.jcrs.2009.04.027
3. https://doctor-hill.com/iol-power-calculations/bag-vs-sulcus/
4. Millar ER, Allen D, Steel DH. Effect of anterior capsulorhexis optic capture of a sulcus-fixated intraocular lens on refractive outcomes. J Cataract Refract Surg. 2013 Jun;39(6):841-4. doi: 10.1016/j.jcrs.2012.12.034. Epub 2013 Apr 6. PMID: 23571288.
5. Patwardhan, Ashish A et al. “The importance of central corneal thickness measurements and decision making in general ophthalmology clinics: a masked observational study.” BMC Ophthalmology 8 (2008): 1 – 1.